Sulit untuk mempelajari seksomnia, karena kecuali orang melukai dirinya sendiri, banyak yang tidak menyadari aktivitas seksual bawah sadar mereka sampai pasangan tidur memberitahu mereka tentang hal itu.

UNIVERSITAS MINNESOTA, IndonesiaSatu.co -- Seorang pria berusia 38 tahun berulang kali mencoba memaksa istrinya berhubungan seks di tengah malam, namun tidak ingat tindakannya saat bangun tidur.

Seorang wanita yang sudah menikah berusia pertengahan 20-an sering kali melepaskan pakaiannya dan melakukan masturbasi tetapi tidak mengingat apa pun saat pasangannya membangunkannya.

Selama belasan tahun, pria berusia 31 tahun melakukan masturbasi saat tidur hingga terkadang melukai selangkangannya. Malu karena perilakunya yang tidak disadari, dia menghindari hubungan selama delapan tahun.

Ini semua adalah kasus seks saat tidur, atau sexsomnia, yang terdokumentasi secara klinis, bagian dari keluarga gangguan tidur yang disebut parasomnia yang mencakup berjalan sambil tidur, berbicara saat tidur, makan saat tidur, dan teror saat tidur.

Meskipun orang tampak seolah-olah sedang bermimpi, banyak parasomnia terjadi ketika otak tidak berada dalam keadaan mimpi, kata Dr. Carlos Schenck, seorang profesor dan staf senior psikiater di Hennepin County Medical Center di Universitas Minnesota.

“Ini adalah gangguan gairah,” kata Schenck, yang telah mempelajari parasomnia selama beberapa dekade seperti dilansir CNN.

“Hal ini paling sering terjadi pada tahap tidur paling lambat dan paling dalam, yang disebut tidur delta. Ini seperti alarm atau pemicu yang berbunyi di sistem saraf pusat, dan Anda berpindah dari ruang bawah tanah ke atap dalam waktu singkat.

“Kognisi Anda tertidur lelap, dan Anda tidak mengikuti program tersebut, tetapi tubuh Anda diaktifkan,” kata Schenck. “Itu berbahaya karena Anda mulai berjalan dan berlari serta melakukan segala macam hal tanpa pikiran Anda terjaga.”

Sulit untuk mempelajari seksomnia, karena kecuali orang melukai dirinya sendiri, banyak yang tidak menyadari aktivitas seksual bawah sadar mereka sampai pasangan tidur memberitahu mereka tentang hal itu.

Sebuah studi tahun 2010 menanyai 1.000 orang dewasa yang dipilih secara acak di Norwegia dan menemukan sekitar 7% pernah mengalami sexsomnia setidaknya sekali dalam hidup mereka, sementara hampir 3% saat ini hidup dengan kondisi tersebut.

“Ada sebagian orang yang melakukan aktivitas seksual dengan pasangannya, dan hal itu tidak mengganggu salah satu dari mereka. Jadi mungkin saja hal ini bisa dilakukan atas dasar suka sama suka bagi sebagian orang,” kata Jennifer Mundt, asisten profesor pengobatan tidur, psikiatri, dan ilmu perilaku di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern di Chicago.

“Pasti ada saat-saat di mana hal ini mengkhawatirkan pasangan dan orang yang melakukannya begitu mereka menyadari apa yang telah mereka lakukan.”

 

Sexsomnia dapat menghancurkan kehidupan

Episode ini pertama kali dimulai pada tahun 2005, menurut suami seorang wanita. Sekitar dua kali sebulan istrinya mengeluh secara seksual dan terlibat dalam “pembicaraan kotor,” kata-kata yang tidak pernah dia gunakan saat bangun, katanya kepada Schenck, yang merawat wanita tersebut dan menerbitkan kasus anonimnya pada tahun 2021.

Kadang-kadang perempuan itu membelai suaminya di malam hari, dan mereka melakukan hubungan seks sampai dia sadar dan menuduh suaminya memaksanya melakukan hubungan seks.

Dia juga melakukan masturbasi sambil memanggil nama laki-laki lain, termasuk nama rekan kerja laki-lakinya, sehingga membuat suaminya percaya bahwa dia berselingkuh. Namun, pasangan tidak boleh berasumsi bahwa penderita sexsomnia membiarkan rahasia keluar dari alam bawah sadarnya, kata Schenck.

“Otak yang tertidur memiliki susunan yang sangat berbeda dengan otak yang terjaga,” katanya.

“Anda tidak sadar ketika sedang tidur, sehingga Anda tidak dapat mencapai kesimpulan yang valid tentang apa yang disebut berbohong atau mengatakan kebenaran dalam tidur Anda.”

Wanita tersebut menolak untuk mempercayai penjelasan suaminya tentang perilakunya selama bertahun-tahun, dan akhirnya mencari perawatan profesional pada tahun 2015 setelah putranya yang berusia 9 tahun mendengarnya mengerang secara seksual saat tidur.

“Itu sangat buruk, sangat buruk,” kata Schenck.

“Dan yang benar-benar meresahkan pasien ini adalah mereka mengalami amnesia total. Pasangan tidur atau anggota keluarganya mengatakan kepada mereka, 'Kamu melakukan ini, mengapa kamu melakukan itu?' dan kemudian pasien berkata, 'Saya tidak ingat apa pun.' sungguh menyedihkan.”

Kadang-kadang, orang bahkan ditangkap karena perilaku mereka.

“Tentu saja ada konsekuensi hukum dari perilaku seksual, terutama dengan anak di bawah umur, dan juga perilaku agresif saat tidur,” kata Schenck.

“Ada banyak bidang forensik tidur yang bisa menangani masalah ini,” katanya.

“Mereka melakukan evaluasi yang sangat komprehensif, riwayat kasus, dan wawancara dengan kerabat dan orang lain untuk menentukan apakah itu alasan atau memang benar adanya.”

 

Apa yang memicu sekssomnia?

Tidak ada cara untuk memprediksi bahwa Anda akan terkena parasomnia. Beberapa orang yang tidur sambil berbicara atau berjalan saat masih anak-anak memang mengalami sexsomnia atau parasomnia lainnya saat dewasa, namun banyak juga yang tidak, kata Schenck.

“Kami belum tahu penyebab utamanya, tapi ada komponen genetik,” ujarnya.

“Jika Anda memiliki setidaknya satu kerabat tingkat pertama yang mengidap parasomnia, kemungkinan besar Anda akan mengidapnya. Semakin banyak kerabat tingkat satu atau dua yang mengidap parasomnia, semakin besar kemungkinan kondisi tersebut bertahan hingga dewasa atau terulang kembali.”

Mengalami apnea tidur obstruktif juga bisa menjadi pemicunya. Disebut juga OSA, apnea tidur obstruktif adalah penyakit tidur serius di mana pernapasan terhenti selama 10 detik hingga dua menit beberapa kali per jam setiap malam. Kondisi ini sebagian besar terjadi pada pria, meskipun kini lebih banyak wanita yang mengalaminya.

“Itu adalah menahan nafas atau apnea dari apnea tidur obstruktif yang memicu gairah, biasanya pada pria, yang kemudian memicu perilaku seksual saat tidur,” kata Schenck.

“Setelah Anda mendiagnosis apnea tidur dan merawat pasien, pengobatan tidak hanya mengendalikan apnea tidur, tetapi juga mengendalikan sexsomnia sekunder.”

Ada obat-obatan seperti clonazepam, obat yang digunakan untuk epilepsi, sindrom kaki gelisah, dan gangguan panik, yang berhasil mengendalikan sexsomnia yang tidak diinginkan bagi banyak orang, tetapi tidak semua.

Pengobatan tidak membantu wanita berusia 41 tahun yang dirawat Schenck setelah putranya mendengarnya, tetapi berhenti dari pekerjaannya yang menimbulkan stres tinggi dapat membantu. Dia mulai tidur nyenyak selama enam hingga tujuh jam tanpa terulangnya sexsomnia-nya.

“Ini sangat menarik, karena banyak orang yang mengalami stres menjadi hiposeksual dan tidak tertarik pada seks,” kata Schenck.

“Dan bagi yang lain, justru sebaliknya. Jadi tidak ada aturan yang 100% mutlak.”

 

Perawatan perilaku juga tersedia

Pengobatan sexsomnia memiliki efek samping dan dapat membentuk kebiasaan. Orang yang tidak ingin menggunakan narkoba dapat mencoba berbagai pendekatan perilaku untuk mengendalikan kondisi tersebut, kata Mundt dari Northwestern, yang menerbitkan ulasan mengenai pengobatan tersebut pada September 2023.

“Dari literatur dan pengalaman saya sendiri, memang benar bahwa kita dapat mengurangi gejala secara drastis atau mungkin menghilangkan gejala pada sebagian orang,” katanya.

“Orang lain mungkin hanya mengalami perbaikan sebagian atau tidak ada perbaikan sama sekali, dan di situlah pengobatan mungkin diperlukan.”

Pendidikan adalah hal yang utama, kata Mundt, karena banyak orang tidak memahami tahapan tidur dan bagaimana sexsomnia berbeda dari mimpi buruk atau mimpi nyata.

Selama tahap pertama dan kedua tidur, ritme tubuh Anda mulai menurun. Kemudian tibalah tahap ketiga – tidur nyenyak dan gelombang lambat di mana tubuh benar-benar memulihkan diri pada tingkat sel.

Tidur gerakan mata cepat, disebut REM, adalah saat terjadi mimpi — pada tahap akhir ini tubuh menjadi lumpuh sehingga Anda tidak dapat mewujudkan mimpi dan melukai diri sendiri.

Karena setiap siklus tidur kira-kira berdurasi 90 menit, kebanyakan orang dewasa memerlukan tujuh hingga delapan jam tidur yang relatif tanpa gangguan untuk mencapai tidur yang memulihkan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

“Pendidikan itu sendiri merupakan strategi pengobatan karena sering kali hal itu sangat membantu mengurangi kecemasan seseorang, dan jika kita dapat mengurangi stres dan kecemasan, itu membantu,” kata Mundt.

“Kemudian saya akan menargetkan kebersihan tidur seperti mengurangi kafein atau alkohol, menjaga jadwal tidur lebih konsisten, menjaga kamar tidur tetap sejuk dan menghilangkan kebisingan di lingkungan mereka,” ujarnya.

“Teknik relaksasi adalah yang berikutnya, dan jika kita memerlukan strategi lebih lanjut, saya mungkin akan beralih ke hipnosis.”

Hipnosis klinis tidak seperti pesulap yang melakukan aksinya pada penonton, kata Mundt. Sebaliknya, hal ini mendorong seseorang untuk beralih ke kondisi melamun atau seperti trance secara sukarela.

“Ini seperti Anda sedang naik bus dan melihat ke luar jendela, dan Anda bahkan tidak melihat apa yang ada di depan Anda karena Anda terlalu melamun,” katanya.

Keadaan trance secara klinis berguna karena orang lebih terbuka terhadap ide-ide baru, saran dan gambaran seperti melihat diri mereka tidur dengan tenang dan damai sepanjang malam, katanya.

“Dalam beberapa hal, ini mirip dengan episode parasomnia,” kata Mundt. “Setiap orang berbeda-beda dalam hal betapa mudahnya mereka memasuki kondisi trance, tetapi ini bisa sangat, sangat efektif.” ***

--- Simon Leya