Penelitian menunjukkan bahwa jumlah dan variasi bakteri yang hidup di usus sangat bergantung pada pola makan.

JAKARTA, IndonesiaSatu.co -- Makanan manis yang dikombinasikan dengan pengobatan antibiotik dapat merusak mikrobioma usus dengan cara yang dapat membuat orang rentan terhadap infeksi berbahaya, demikian menurut sebuah studi baru.

Penelitian baru ini, tulis CNN (1/10/2026), yang diterbitkan pada hari Rabu di jurnal Nature , memanfaatkan eksperimen alami: Penelitian ini mengamati apa yang terjadi pada bakteri usus pada pasien kanker yang dirawat di rumah sakit dan diobati dengan antibiotik berkelanjutan sebelum menerima transplantasi sel punca.

Karena pasien hanya mengonsumsi makanan yang disiapkan oleh rumah sakit, para peneliti mengetahui dengan tepat apa dan berapa banyak makanan yang mereka makan – hal yang jarang terjadi dalam studi nutrisi, yang biasanya bergantung pada peserta untuk mengingat apa yang mereka makan beberapa jam atau hari sebelumnya, sesuatu yang sangat sulit dilakukan oleh orang-orang.

Mikrobioma usus terdiri dari triliunan bakteri, virus, dan mikroba lainnya yang menghuni usus manusia.

Organisme-organisme kecil ini menjalankan berbagai fungsi, termasuk membantu pencernaan, menghasilkan vitamin penting, dan berperan dalam fungsi kekebalan tubuh.

Sains telah menunjukkan bahwa mikrobioma juga berkomunikasi dengan otak untuk menghasilkan neurotransmiter seperti serotonin, yang penting untuk tidur, suasana hati, dan tingkat stres.

Penelitian menunjukkan bahwa jumlah dan variasi bakteri yang hidup di usus sangat bergantung pada pola makan.

Orang yang mengonsumsi makanan nabati yang beragam dan kaya serat cenderung memiliki keanekaragaman organisme yang lebih tinggi di usus dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi makanan olahan.

Secara umum, semakin beragam mikrobioma seseorang, semakin sehat pula orang tersebut. Komunitas bakteri yang padat dan beragam di usus mampu mencegah bakteri jahat – yang disebut patobiont – mengambil alih dan menyebabkan penyakit.

“Salah satu hal yang membedakan penelitian ini dari penelitian lain yang telah dipublikasikan sebelumnya adalah bahwa mikrobioma pasien dihancurkan, dan status nutrisi mereka juga terganggu oleh pengobatan kanker,” kata penulis studi Dr. Jonathan Peled, seorang dokter peneliti di Memorial Sloan Kettering.

 

Antibiotik dan makanan rumah sakit

Penelitian yang dipimpin oleh para ilmuwan di Memorial Sloan Kettering Cancer Center dan NYU's Langone Health di New York, serta City of Hope Cancer Center di Los Angeles, mengamati apa yang terjadi setelah antibiotik dan makanan rumah sakit mengganggu dan merusak flora usus normal.

Mereka menggunakan kondisi gangguan ini sebagai jendela untuk melihat efek jenis makanan tertentu terhadap komposisi mikrobioma usus.

“Kami mengolah data dengan berbagai cara,” kata Peled.

Mereka meneliti hubungan antara kategori makronutrien yang luas seperti lemak, karbohidrat, dan serat, dengan berbagai jenis bakteri usus. Mereka juga meneliti efek dari makanan tertentu seperti ayam, apel, dan kue cokelat.

“Dan tema yang terus muncul berulang kali adalah semakin banyak makanan manis yang Anda makan, apa pun jenis gulanya – dengan efek yang sangat berbahaya dari gula tambahan – tampaknya hal itu benar-benar bersinergi dengan antibiotik dalam hal merusak mikrobioma,” kata Peled.

Studi ini mengambil datanya dari lebih dari 1.000 sampel tinja, yang dikumpulkan dari 173 pasien, yang mengonsumsi lebih dari 9.400 makanan yang disiapkan rumah sakit.

Secara umum, semakin intens rejimen antibiotik yang diberikan kepada pasien, semakin besar pula kehilangan keanekaragaman dalam mikrobioma mereka.

Mereka menemukan bahwa sebagian besar jenis makanan tidak terkait dengan perubahan keanekaragaman bakteri yang ditemukan di usus.

Makanan manis

Namun, makanan manis – yang oleh para peneliti didefinisikan sebagai gula, dan makanan serta minuman manis – adalah cerita yang berbeda.

Untuk setiap peningkatan konsumsi makanan manis sebesar 3,5 ons selama pengobatan antibiotik, keanekaragaman mikrobioma pasien yang diukur dalam sampel tinja mereka menurun sekitar 24%, menurut penelitian tersebut.

Penurunan keanekaragaman bakteri usus terkait dengan peningkatan populasi bakteri-bakteri jahat tertentu, seperti bakteri Enterococcus faecium.

Enterococcus adalah organisme oportunistik. Ia hidup tanpa membahayakan di dalam usus dan dikendalikan oleh jenis bakteri lain yang bersaing dengannya.

Namun, ketika terjadi gangguan, seperti pengobatan antibiotik yang membasmi bakteri lain, ia dapat mulai berkembang biak secara berlebihan.

Dalam beberapa kasus, ia dapat menembus dinding usus dan masuk ke aliran darah, di mana ia dapat menyebabkan sepsis.

“Khususnya dalam transplantasi sumsum tulang, kami menemukan bahwa Enterococcus dapat memperburuk komplikasi tertentu dari transplantasi, yang disebut penyakit graft versus host,” kata Peled.

Pada penyakit graft versus host, sel punca yang didonorkan mengenali tubuh penerima sebagai benda asing dan mulai menyerang jaringan sehat mereka.

Tim tersebut juga menguji apakah mereka dapat menciptakan kembali perubahan mikrobioma yang mereka amati pada pasien kanker manusia pada tikus.

Mereka memberikan tikus suntikan tunggal antibiotik spektrum luas dan melihat peningkatan kecil pada bakteri Enterococcus.

Ketika mereka juga memberi makan tikus dengan tambahan gula setelah suntikan antibiotik, jumlah bakteri Enterococcus meningkat 16 kali lipat pada hari ketiga dan 33 kali lipat pada hari keenam.

Peningkatan ini juga dapat memiliki konsekuensi nyata.

 

Risiko kematian

Secara keseluruhan, pasien yang mengonsumsi gula lebih banyak dari rata-rata memiliki risiko kematian sekitar 12% lebih tinggi setelah transplantasi dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi gula sebanyak itu. Ini adalah peningkatan risiko yang kecil namun signifikan.

“Ini adalah perubahan kecil dalam profil risiko mereka,” kata Peled.

Penyebaran bakteri Enterococcus berlangsung sekitar delapan hari setelah pengobatan antibiotik.

“Ini studi yang cukup menarik,” kata Dr. Anthony Maresso, profesor virologi dan mikrobiologi di Baylor College of Medicine di Houston. “Saya menduga ini akan menimbulkan beberapa gebrakan,” tambah Maresso, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

“Hal ini penting bagi para penerima transplantasi karena hal yang paling dikhawatirkan rumah sakit adalah mereka akan terkena infeksi di lingkungan perawatan klinis,” kata Maresso.

“Ini membuat saya bertanya-tanya apakah kita harus mengubah pola makan di rumah sakit.”

Pertanyaan selanjutnya, katanya, adalah apakah penelitian ini memiliki signifikansi bagi orang yang mengonsumsi antibiotik di luar lingkungan rumah sakit.

Apakah diet tinggi gula saat mengonsumsi antibiotik, misalnya untuk infeksi telinga, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi lain di kemudian hari?

Peled mengatakan bahwa meskipun penelitian ini provokatif, ini bukanlah uji klinis terkontrol secara acak di mana para peneliti dapat menguji berbagai diet untuk melihat mana yang mungkin paling melindungi bagi orang yang mengonsumsi antibiotik.

Karena pada umumnya sebaiknya menghindari makan terlalu banyak gula, katanya, maka membatasi gula selama pengobatan antibiotik bukanlah hal yang tidak masuk akal.

“Studi kami menunjukkan bahwa yang mungkin efektif bukanlah menghindari gula atau makanan manis selama masa pengobatan, tetapi khususnya saat Anda sedang mengonsumsi antibiotik,” kata Peled. ***

--- Simon Leya