Mary Joseph mencatat bahwa beberapa pasien dengan kanker metastatik mengalami pembengkakan atau nodul baru yang teraba di umbilikus mereka.

JAKARTA, IndonesiaSatu.co -- Apa pun istilah yang Anda gunakan, pusar Anda mungkin memiliki banyak informasi tentang kondisi kesehatan Anda.

Bagi sebagian orang, hal ini merupakan mimpi buruk – omphalophobia (ketakutan terhadap pusar) adalah kondisi yang nyata. Bagi yang lain, itu adalah aksesori fesyen untuk dipamerkan dalam crop top, atau dihias dengan tindik badan.

Dilansir CNN (24/5/2024), apa pun perasaan Anda tentang pusar, satu hal yang pasti - hal itu pernah menyatukan Anda dengan ibu Anda. Tali pusar terputus saat lahir dan hanya menyisakan tunggul kecil yang terjepit yang semakin layu dan lepas satu atau dua minggu kemudian.

Apa yang tersisa pada Anda, dalam banyak kasus, hanyalah depresi kecil. Itu jika Anda memiliki “innie”, seperti kebanyakan dari kita – 90% tampaknya – memilikinya. Mulai saat ini, pusar tampak menjadi tidak berguna – selain mengumpulkan debu dan bulu halus.

Namun bukan itu keseluruhan ceritanya – pusar Anda memiliki kedalaman lebih dari beberapa milimeter saja.

Umbilikus merupakan jalur akses pembuluh darah yang membawa darah dari dan ke janin.

Ini berasal dari plasenta dan mengalir melalui tali pusat, dilapisi dengan jeli Wharton – jaringan ikat agar-agar yang terkandung dalam tali pusat yang mengisolasi dan melindunginya.

Biasanya ada tiga pembuluh darah di dalam tali pusat. Yang membawa oksigen dan nutrisi ke janin adalah vena umbilikalis. Ia melewati umbilikus dan masuk ke dalam sirkulasi janin yang sedang berkembang. Ada juga dua arteri umbilikalis, meskipun keduanya membawa darah terdeoksigenasi dan produk limbah, mengalir ke arah lain kembali ke plasenta.

Sirkulasi ini tidak diperlukan setelah bayi lahir, dan setelah terputus dari plasenta, pembuluh darah pusar akan menutup secara alami.

Namun sisa kecil sisa tali pusat yang masih menempel masih dapat berguna untuk jangka waktu yang singkat, terutama pada bayi baru lahir yang kondisinya kurang baik.

Pembuluh tersebut dapat disisipkan saluran tetesan dan digunakan untuk infus obat, atau diambil sampel darahnya untuk pengujian.

Pusar adalah portal di dinding perut - fakta yang jarang diketahui adalah bahwa selama perkembangan embrio, usus Anda sebenarnya harus meninggalkan rongga perut karena keterbatasan ruang, namun kembali lagi beberapa minggu kemudian. Mereka melakukannya melalui umbilikus, melewati tali pusat.

Akibatnya umbilikus bukan sekedar titik akses, namun menjadi titik kelemahan. Hernia umbilikalis terjadi jika ada bagian usus yang menonjol melalui celah mana pun. Ini mungkin memerlukan operasi untuk memperbaikinya.

Biarawati dan pusar
Suster Mary Joseph Dempsey yang malang. Dia adalah seorang biarawati yang mengabdikan sebagian besar hidupnya untuk merawat pasien di sebuah rumah sakit di Minnesota.

Dia dilatih sebagai perawat, kemudian menjadi asisten bedah dokter William Mayo. Pada masa jabatannya inilah dia menyoroti pengamatan yang menarik.

Pada saat itu (akhir abad ke-19), kanker perut dan panggul biasanya baru terdiagnosis jauh kemudian, dan sayangnya seringkali lebih luas. Kami menyebutnya proses metastasis, dimana kanker dimulai di satu organ atau lokasi, kemudian menyebar ke organ atau lokasi lain.

Mary Joseph mencatat bahwa beberapa pasien dengan kanker metastatik mengalami pembengkakan atau nodul baru yang teraba di umbilikus mereka.

Dia melakukan tindakan mulia dengan melaporkan hal ini kepada Mayo, yang ternyata sendiri tidak mencatatnya.

Dia kemudian dengan agak memalukan mempublikasikan temuan-temuan ini atas namanya sendiri, tanpa memberikan penghargaan yang pantas kepada rekannya yang terhormat.

Baru setelah kematian Dempsey dan Mayo – keduanya pada tahun 1939 – dokter lain, Hamilton Bailey, dengan tepat menyebut temuan tersebut sebagai nodul Suster Mary Joseph.

Nodulnya keras, warnanya bervariasi, dan sebenarnya muncul dari penyebaran kanker ke jaringan pusar. Hal ini jarang terjadi saat ini, karena kini lebih banyak kanker yang didiagnosis lebih awal sebelum terjadi penyebaran yang luas.

Kepala Medusa
Tanda-tanda lain dapat diamati pada pusar yang mempunyai pijakan dalam mitologi. Salah satu contohnya memungkinkan kita menggambar hubungan antara hati dan umbilikus.

Kulit di sekitar pusar mempunyai lapisan vena superfisial yang mengalirkan darah kembali ke sirkulasi yang lebih dalam. Mereka sebenarnya mengalirkan darah ke vena portal hepatik, sebuah pembuluh besar yang menuju ke hati, penuh dengan nutrisi yang diserap dari usus.

Jika tekanan pada vena porta menjadi terlalu tinggi (kebanyakan disebabkan oleh penyakit hati, seperti sirosis alkoholik), tekanan juga akan meningkat pada pembuluh darah penghubungnya. Vena memiliki dinding yang lebih tipis dibandingkan arteri dan cenderung menggembung jika diberi tekanan.

Akibatnya, pembuluh darah kecil di sekitar pusar membesar dan terlihat di bawah kulit, menyebar ke segala arah. Tanda ini, seperti kepala yang penuh dengan ular untuk rambutnya, diberi nama caput medusae, atau kepala Medusa.

Dalam mitologi Yunani, Medusa gorgon yang kepalanya dipenggal oleh pahlawan Perseus, memiliki kemampuan untuk mengubah siapa pun yang melihatnya menjadi batu.

Dan dalam topik tersebut, semua kotoran, kotoran dan kulit mati di pusar kita juga harus mendapat perhatian yang terhormat (atau mungkin tidak terhormat) - akumulasi berkepanjangan dari bahan ini di dalam rongga dapat membuatnya mengeras seiring berjalannya waktu, membentuk massa berbatu. Kami menyebutnya omphalolith, atau batu pusar.

Jadi, umbilikus adalah bola kristal yang dapat diandalkan dalam mendiagnosis penyakit dalam. Namun mengenai apakah Anda menganggapnya sebagai bagian yang menarik dari anatomi Anda, kita harus mengajukan pertanyaan: apakah Anda innie atau outie? ***

--- Simon Leya