Jangan gunakan pengganti gula jika Anda mencoba menurunkan berat badan, menurut panduan baru dari Organisasi Kesehatan Dunia.

IndonesiaSatu.co -- Badan Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan tinjauan sistematis dari bukti yang ada menunjukkan penggunaan pemanis non-gula atau non-sugar sweeteners (NSS), "tidak memberikan manfaat jangka panjang dalam mengurangi lemak tubuh pada orang dewasa atau anak-anak."

“Mengganti gula bebas dengan pemanis non-gula tidak membantu orang mengontrol berat badannya dalam jangka panjang,” kata Francesco Branca, Direktur Departemen Nutrisi dan Keamanan Pangan WHO seperti dilansir CNN (15/5/2023).

"Kami memang melihat penurunan ringan berat badan dalam jangka pendek, tapi itu tidak akan bertahan lama."

Panduan ini berlaku untuk semua orang kecuali mereka yang sudah menderita diabetes sebelumnya, kata Branca. Mengapa? Hanya karena tidak ada penelitian dalam tinjauan yang menyertakan penderita diabetes, dan penilaian tidak dapat dilakukan, katanya.

Tinjauan tersebut juga menunjukkan bahwa mungkin ada "potensi efek yang tidak diinginkan" dari penggunaan pengganti gula jangka panjang seperti peningkatan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular.

Namun, “rekomendasi ini tidak dimaksudkan untuk mengomentari keamanan konsumsi,” kata Branca.

“Apa yang dikatakan pedoman ini adalah bahwa jika kita mencari pengurangan obesitas, pengendalian berat badan atau risiko penyakit tidak menular, sayangnya itu adalah sesuatu yang tidak dapat ditunjukkan oleh sains,” katanya.

"Itu tidak akan menghasilkan efek kesehatan positif yang mungkin dicari beberapa orang."

Pemanis non-gula banyak digunakan sebagai bahan makanan dan minuman kemasan dan terkadang juga ditambahkan ke makanan dan minuman langsung oleh konsumen.

WHO mengeluarkan pedoman tentang asupan gula pada tahun 2015, merekomendasikan agar orang dewasa dan anak-anak mengurangi asupan gula bebas harian hingga kurang dari 10% dari total asupan energi mereka. Menyusul rekomendasi itu, minat terhadap alternatif gula meningkat, kata tinjauan tersebut.

“Pedoman baru ini didasarkan pada penilaian menyeluruh terhadap literatur ilmiah terbaru, dan menekankan bahwa penggunaan pemanis buatan bukanlah strategi yang baik untuk mencapai penurunan berat badan dengan mengurangi asupan energi makanan,” kata peneliti nutrisi Ian Johnson, rekan emeritus di Quadram Institute Bioscience, sebelumnya Institute of Food Research, di Norwich, Inggris Raya.

"Namun, ini tidak boleh diartikan sebagai indikasi bahwa asupan gula tidak ada hubungannya dengan pengendalian berat badan," kata Johnson dalam sebuah pernyataan.

Sebagai gantinya, seseorang harus mengurangi penggunaan minuman yang dimaniskan dengan gula, dan mencoba menggunakan "buah mentah atau olahan ringan sebagai sumber rasa manis," tambah Johnson.

Keith Ayoob, penasihat ilmiah untuk Dewan Kontrol Kalori, sebuah asosiasi internasional yang mewakili industri makanan dan minuman rendah kalori, mengatakan kepada CNN melalui email bahwa “desakan WHO untuk hanya berfokus pada pencegahan kenaikan berat badan yang tidak sehat dan penyakit tidak menular adalah paling tidak, salah arah.”

Robert Rankin, Presiden Dewan Kontrol Kalori, mengatakan "pemanis rendah dan tanpa kalori adalah alat penting yang dapat membantu konsumen mengatur berat badan dan mengurangi risiko penyakit tidak menular."

Pedoman tersebut dimaksudkan untuk organisasi kesehatan pemerintah di negara-negara yang mungkin ingin menggunakan analisis ilmiah untuk mengimplementasikan perubahan kebijakan bagi warganya, kata Branca.

"Itu kemungkinan akan tergantung pada cara pemanis mana yang dikonsumsi di negara tertentu," katanya.

“Misalnya, di negara dengan pola konsumsi tinggi, negara tersebut mungkin memutuskan untuk mengambil tindakan dengan cara tertentu.”

Termasuk penelitian terbaru
Sebanyak 283 studi dimasukkan dalam tinjauan. Kedua uji coba terkontrol secara acak, dianggap sebagai standar emas penelitian, dan studi observasional dimasukkan. Studi observasi hanya dapat menunjukkan hubungan, bukan sebab dan akibat langsung.

Hasil dari percobaan acak menemukan penggunaan pemanis non-gula memiliki dampak "rendah" pada penurunan berat badan dan asupan kalori jika dibandingkan dengan gula, dan tidak ada perubahan pada penanda diabetes seperti glukosa dan insulin, menurut laporan tersebut.

Studi observasi juga menemukan dampak yang rendah pada berat badan dan jaringan lemak, namun tidak ada perubahan asupan kalori.

Namun, penelitian tersebut menemukan peningkatan risiko yang rendah untuk diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, stroke, penyakit jantung dan kematian akibat penyakit jantung, catat laporan tersebut.

Risiko yang sangat rendah juga ditemukan untuk kanker kandung kemih dan kematian dini dari penyebab apa pun.

WHO mengatakan bahwa rekomendasi itu "bersyarat" karena hubungan yang teridentifikasi antara pemanis dan hasil penyakit mungkin dikacaukan oleh pola penggunaan pemanis yang rumit dan karakteristik peserta penelitian.

Dalam sebuah pernyataan via email, International Sweeteners Association, sebuah asosiasi industri, mengatakan “merugikan untuk tidak mengakui manfaat kesehatan masyarakat dari pemanis rendah / tanpa kalori dan kecewa bahwa kesimpulan WHO sebagian besar didasarkan pada bukti kepastian yang rendah dari studi observasional, yang berisiko tinggi mengalami kausalitas terbalik.”

Namun, studi observasi yang mengikuti orang dari waktu ke waktu itu penting, kata Branca. “Untuk menunjukkan bahwa orang yang kelebihan berat badan dapat menurunkan berat badannya membutuhkan studi jangka panjang. Dan kami tidak melihat dampak itu dari penelitian yang kami lakukan.”

Pemanis buatan dan 'alami'
Rekomendasi tersebut termasuk pemanis sintetis rendah atau tanpa kalori dan ekstrak alami, yang mungkin atau mungkin tidak dimodifikasi secara kimiawi, seperti acesulfame K, aspartam, advantame, cyclamates, neotame, sakarin, sucralose, stevia dan turunan stevia dan monkfruit, kata laporan itu.

“Stevia dan monkfruit adalah pemanis yang lebih baru sehingga penelitian yang dipublikasikan dalam literatur ilmiah lebih sedikit,” kata Branca.

“Namun (pemanis sintetis) mungkin bekerja di dalam tubuh dengan mekanisme fisiologis yang mirip dengan pemanis lainnya. Kami tidak bisa mengatakan mereka berbeda dari yang lain berdasarkan data yang kami miliki — mereka memainkan peran yang sama.”

Banyak orang menganggap produk stevia lebih “alami”, karena berasal dari tanaman stevia. Beberapa pemanis alami dan buatan menambahkan gula curah ke produk mereka untuk mengurangi rasa manisnya dan menambahkan curah ke produk untuk dipanggang.

Sebuah studi baru-baru ini oleh para peneliti di Cleveland Clinic yang berbasis di AS menemukan erythritol - yang digunakan untuk menambahkan stevia curah atau pemanis, buah monkfruit dan produk rendah gula keto - dikaitkan dengan pembekuan darah, stroke, serangan jantung, dan kematian dini.

Orang dengan faktor risiko penyakit jantung yang ada, seperti diabetes, dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung atau stroke jika mereka memiliki tingkat erythritol tertinggi dalam darah mereka, studi tersebut menemukan.

Anda bisa menghentikan gula dan pemanis
Sama seperti banyak orang yang telah belajar makan dan memasak tanpa garam, mereka dapat belajar untuk mengurangi ketergantungan mereka pada gula bebas dan pemanis non-nutrisi, kata Branca.

“Kita perlu menargetkan anak-anak di awal kehidupan,” katanya.

“Misalnya, mengapa orang tua biasanya menggunakan pemanis sebagai hadiah untuk anak-anak dan setelah hampir setiap makan? Kami perlu merekomendasikan kepada orang tua untuk menghindari membangun minat manis itu pada anak kecil - itu tindakan yang sangat penting untuk diambil.

Bahkan jika Anda adalah "pecandu" gula sejati, kabar baiknya adalah Anda dapat menjinakkan gigi manis Anda, kata ahli diet terdaftar Lisa Drayer dalam sebuah artikel untuk CNN. Dia memberikan langkah-langkah berikut:

Latih selera Anda

Jika Anda secara bertahap mengurangi gula - termasuk pemanis buatan - dan memasukkan lebih banyak protein dan makanan kaya serat ke dalam makanan Anda, itu dapat membantu Anda mengurangi keinginan akan gula, kata Drayer.

“Saat kita mengonsumsi protein dan serat, akan memperlambat kenaikan gula darah jika kita mengonsumsinya dengan makanan yang mengandung gula. Itu bisa membantu memuaskan kita dan membantu kita mengurangi asupan gula juga, ”katanya dalam wawancara sebelumnya.

Pilih makanan tanpa tambahan gula dan hindari semua minuman manis. Misalnya, pilih sereal gandum atau yogurt Yunani tanpa pemanis.

Minuman yang dimaniskan dengan gula untuk menghapus daftar belanjaan Anda harus mencakup soda, minuman berenergi, minuman olahraga, dan minuman buah. Pilih air sebagai gantinya.

“Jika Anda menyukai minuman berkarbonasi manis, tambahkan sedikit cranberry atau jus jeruk ke seltzer atau coba seltzer rasa. Anda juga bisa membumbui air Anda sendiri dengan irisan buah untuk mendapatkan rasa manis alami atau mencoba teh buah herbal, ”kata Drayer.

Minum kopi dan teh tanpa gula atau lebih sedikit.
Hati-hati di kedai kopi, saran Drayer. Semua kopi latte dan rasa itu bisa mengandung gula sebanyak sekaleng soda, atau lebih.

Nikmati buah untuk pencuci mulut
Cobalah apel yang dipanggang dengan kayu manis, beri, atau buah persik panggang daripada kue, kue, es krim, kue kering, dan makanan manis lainnya, kata Drayer.

Perhatikan gula siluman
Gula tambahan sering kali ada dalam makanan yang mungkin tidak Anda anggap "manis", seperti saus, roti, bumbu, dan saus salad, kata Drayer.

"Saus kemasan - seperti saus tomat, saus BBQ, dan saus tomat - cenderung menjadi penyebab terbesar gula tambahan tersembunyi dalam makanan," kata Kristi King, ahli diet anak senior di Rumah Sakit Anak Texas dan juru bicara nasional untuk Academy of Nutrisi dan Diet, kata Drayer dalam wawancara sebelumnya.

Periksa label fakta nutrisi.
Semua makanan dan minuman harus mencantumkan jumlah dan jenis gula pada labelnya.

Gula tambahan dapat menggunakan nama lain seperti “agave, gula merah, pemanis jagung, sirup jagung, dekstrosa, jus tebu evaporasi, fruktosa, konsentrat jus buah, nektar buah, glukosa, sirup jagung fruktosa tinggi, madu, gula invert, laktosa , sirup malt, maltosa, molase, sirup maple, gula mentah, sukrosa, trehalosa, dan gula turbinado, ”kata Drayer.

Semakin tinggi gula tambahan ini pada daftar bahan, semakin besar jumlah gula tambahan dalam produk, katanya. ***

--- Simon Leya